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雅安河北医院   2009-08-21 07:32:40 作者: 来源: 文字大小:[][][]
 

用途广泛的纤维鼻咽喉镜、鼻内镜、耳内镜:近几年来微创成为人们关注的焦点,其突出特点是术后疼痛轻,并发症较少,功能恢复快。内镜手术将传统的破坏性手术转变成痛苦轻、创伤小、痊愈快、效果好的微创手术。手术后,患者经过医护人员的护理和治疗,手术创面能够较快地愈合。

纤维鼻咽喉镜是最新一代光导纤维镜,它具有体积小、视角大、视野清晰、操作灵活方便等优点,是一种无损伤、无痛苦、时间短、临床诊断价值和治疗效果极高的诊疗手段。                                                                   

纤维鼻咽喉镜系统广泛用于鼻咽喉多种疾病的诊断与治疗:

声嘶、咳痰带血。

回涕带血、耳鸣、听力下降。

鼻塞、流脓涕、头痛。

颈部淋巴结肿大、或呼吸有障碍。

疑鼻、咽、喉有异物。

颈部粗短、舌体肥大、间接喉镜检查有困难。

睡眠打鼾、长期用口呼吸。

防癌普查或寻找癌原发灶。

咽喉小良性肿瘤如(如小息肉、囊肿、乳头状瘤等)或小结需手术。

鼻内镜检查介绍:鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。这种内镜视野大,亮度好。

   鼻内镜检查正常情况:

正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。

正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。

鼻内镜检查适应症:

1.鼻腔内镜检查术适应证:

 (1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。

 (2)寻找脓性分泌物的来源。

(3)早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。

 (4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。

2.上颌窦内镜检查术的适应证

(1)X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;

 (2)上颌窦异物;

 (3)牙源性上颌窦炎;

 (4)上颌窦壁骨折或眶底爆折;

 (5)面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明;

(6)上颌窦手术后仍有症状。

鼻内镜除了应用于鼻息肉、鼻窦炎的治疗外,还可用于鼻中隔矫正(将弯曲的鼻中隔准确切除,改善患者的鼻子通气功能)、腺样体切除(儿童长期打呼噜,反复中耳炎,常与鼻腔、咽喉交界处的腺体过分肥大有关)、鼻窦脓肿等鼻腔良性肿瘤切除,以及鼻腔泪囊吻合、脑垂体瘤切除、脑脊液鼻漏修补、视神经减压等治疗。

随着医学科学的进步,医疗器戒的发展,现在全新的鼻内镜微创手术已经诞生并且趋于成熟,往日的手术方法已被逐渐淘汰。

耳内镜利用其放大、照明的作用能提供清晰的图像,提高对微小病变的分辨率,在临床耳科疾病的诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用,已成为耳科临床不可缺少的诊疗手段之一。随着耳显微技术及内镜技术的广泛应用,使耳科疾病的诊断和治疗日益精细而又准确。

耳内镜下操作简单、方便,即使0度镜下也可窥清全貌,损伤小,操作快,具有很高的临床应用价值观察到手术显微镜不易观察到的部位,如:上鼓室,后鼓室,鼓窦入口,咽鼓管鼓口等,易于发现中耳病变,降低病变复发率。

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